Emergenza "peri-ospedaliera"

Suona il telefono in area rossa, Federico, uno degli infermieri in turno, risponde. Dopo poco riattacca e mi dice: " Uno è stato male alla fermata dell'autobus qui di fronte, per favore prendi i farmaci in frigo mentre io prendo lo zaino ed il DAE"

Niente Rx nel trauma della colonna cervicale?

Alcuni giorni fa abbiamo visto l'algoritmo proposto su Emcrit circa la rimozione sicura del collare nei pazienti traumatizzati in cui non sia necessario eseguire accertamenti radiologici.Nel caso, invece, questi siano necessari, quali dobbiamo effettuare, e se fossero negativi possiamo essere tranquilli che il paziente non abbia subito lesioni importanti della regione cervicale? Vediamo il punto di vista di Scott Weingart.

Ho preso 3 scatole di Lanoxin!

E' pomeriggio di uno dei primi giorni di neve intensa. Non c'è particolare affluenza in DEA e siamo tutti un po' più rilassati. Intorno alle 6  del pomeriggio arriva un'ambulanza di base che accompagna un paziente di circa 40 anni di età in apparenti buone condizioni di salute. Interrogato dall'infermiera in triage dice: "A mezzogiorno ho preso 3 scatole di lanoxin da 0,25 mg, per favore salvatemi!"

E questo cos'è?

A volte ci capita di imbatterci in cose che non abbiamo mai visto e di cui ignoriamo persino l'esistenza. Devo dire che mi capita non infrequentemente di sperimentare questa frustrante sensazione di fronte alle malattie della pelle. Non sempre poi abbiamo a disposizione un dermatologo e, diciamolo tutta, non sempre quest'ultimo è in grado di fornirci una diagnosi precisa, almeno per quello che è la mia esperienza.

Posso togliere il collare?

Questa settimana voglio affrontare il tema del trauma cervicale. Questo topic è stato recentemente  trattato in modo magistrale a mio avviso su Emcrit . Per chi non avesse avuto modo e tempo di ascoltarlo ecco una breve sintesi. Dividerò l'argomento in due parti. Nella prima parleremo di un tema molto dibattuto: quando rimuovere il collare in sicurezza in un paziente con un trauma della colonna cervicale.

Questa paziente è da cardiovertire, anzi no

Alcune settimane fa è arrivata una paziente in pronto soccorso riferendo di avere notato, mentre si controllava automaticamente la pressione, che il cuore batteva in modo irregolare. Non aveva avuto alcuna sensazione di cardiopalmo, nè alcun altro sintomo di accompagnamento, e  l'ultima volta che aveva  rilevato la pressione tre giorni prima, il battito era del tutto regolare.

Immagini in medicina d'urgenza

Ogni tanto mi imbatto in qualcosa di inusuale: una radiografia, un' immagine ecografica,  una lesione cutanea o un elettrocardiogramma. Di per sè non sono tali da richiedere una discussione approfondita o un post vero proprio, ma sono abbastanza interessanti da suscitare la mia/vostra curiosità, almeno spero.