Lussazione abituale d'anca: la riduco in un attimo...

Sono le sei del mattino. La notte è quasi passata senza particolari eventi o emozioni quando Vito, l'infermiere al triage, ci avvisa che è arrivata una paziente con una lussazione di anca. "Ha una protesi e si è già lussata diverse volte". Bene, dico fra me e me, "una lussazione abituale non dovrebbe essere un problema".
Cominciamo a visitarla.

Preossigenare, ossigenare e ancora ossigenare!

Sappiamo tutti quanto sia importante mantenere un adeguata ossigenazione del paziente durante la gestione delle vie aeree. Ovviamente le tecniche che si possono utilizzare per ottenere lo scopo sono diverse e dipendono dalle condizioni cliniche del paziente. Due guru dell'airway management quali  Richard Levitan e Scott Weingart  hanno recentemente pubblicato sugli Annals una review su questo topic. Vediamo cosa dice.

Tamponamento nasale anteriore ancorato

Sappiamo tutti che esistono diverse tecniche di tamponamento nasale anteriore; alcune richiedono l'uso di garze emostatiche, altre di tamponcini idrofili da gonfiare all'interno della narice. Quella che vi voglio illustrare oggi, è una tecnica poco conosciuta che prevede l'utilizzo della garza emostatica e di un filo di seta che ha lo scopo di aumentare l'effetto compressivo del tamponamento che viene così chiamato anteriore ancorato. Vediamolo più da vicino.

Cricotireotomia con mandrino

Ci sono procedure che facciamo tutti i giorni, altre più di rado e alcune che abbiamo imparato sul manichino e che forse non faremo mai, ma che possono salvare la vita al nostro paziente. Una di queste è rappresentata dalla cricotireotomia d'urgenza.

Ecografia compressiva: piccoli trucchi

Chi di noi ha a disposizione l'ecografo quando può lo usa.
Una delle situazioni più comuni di utilizzo è sicuramente il sospetto di TVP degli arti inferiori.
La metodica è semplice sia da imparare che da eseguire e non richiede che pochi minuti. Esistono pero alcuni accorgimenti che non vanno trascurati.
Di questo ci parlano nel loro ultimo podcast Matt Dawson e Mike Mallin di Emergency Ultrasound Podcast

Intubazione orotracheale: istruzioni per l'uso

Una delle cose che mi piace fare è andare sul web alla ricerca di risorse che possono esserci utili nel nostro lavoro di tutti i giorni. Il classico metodo di apprendimento guarda . prova con il mio aiuto, fai da solo, è stato affiancato della possibilità di accedere a risorse multimediali, i video in particolare, che possono essere utilizzate all'infinito. L'intubazione orotracheale è, per svariati motivi, una delle procedure più ostiche per il medico d'urgenza; il video che vi propongo oggi  ha il grande pregio di rendere semplice una cosa che semplice non è.

Bolo carneo

Cosa facciamo quando si presenta in DEA un paziente riferendoci di avere senso di ostruzione esofagea dopo aver mangiato della carne o del cibo non correttamente masticato?
Qualcuno risponderà: "semplice, chiamo l'endoscospista". Ma è questa sempre la soluzione migliore?

Lussazione di spalla: prova la tecnica di Cunningham

Da quando sono uscite le prime segnalazioni sul web riguardo alla possibilità di ridurre una lussazione di spalla senza alcun intervento di trazione, si è aperta una serie di discussioni, tra l'entusiasmo di qualcuno ed il sorriso sarcastico dei più

Anestesia locale senza dolore? Scalda la lido!

Nel nostro lavoro tutti conosciamo dei "trucchi ", cose magari che ti hanno insegnato quando hai iniziato a lavorare di cui non ti sei mai sognato di verificare se avessero evidenza scientifica. Hai anziato a farle, hai visto che funzionavano e sono entrate a far parte del tuo bagaglio professionale

Un copricapo per le ferite del cuoio capelluto

Le ferite del capo sono un'evenienza frequente in DEA. Il cuoio capelluto, come è noto, è molto vascolarizzato per cui, alcune ferite  richiedono l'utilizzo di un bendaggio compressivo che non è sempre facile da realizzare.

Lussazione della mandibola

Ho trovato questo video che mostra  un trucco per rendere la riduzione della lussazione della mandibola più agevole