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martedì 17 gennaio 2012

Tamponamento nasale anteriore ancorato

Sappiamo tutti che esistono diverse tecniche di tamponamento nasale anteriore; alcune richiedono l'uso di garze emostatiche, altre di tamponcini idrofili da gonfiare all'interno della narice. Quella che vi voglio illustrare oggi, è una tecnica poco conosciuta che prevede l'utilizzo della garza emostatica e di un filo di seta che ha lo scopo di aumentare l'effetto compressivo del tamponamento che viene così chiamato anteriore ancorato. Vediamolo più da vicino.

Ci sono alcune premesse da fare. Il caso, come vedrete, è simulato e sono io stesso a fare il paziente. Gli operatori non indossano alcun dispositivo di protezione individuale che ovviamente per la nostra sicurezza, è obbligatorio mettere sempre, tanto più  in un paziente sanguinante.

Il tamponamento nasale anteriore ancorato è in genere utilizzato per le epistassi anteriori, ma può funzionare anche in quelle posteriori.




La procedura prevede:

  • l'anestesia della narice interessata con della lidocaina spray
  •  la preparazione della garza emostatica a cui viene legato un filo di seta di grosse dimensioni, ad esempio una seta 0.0 su cui è stata preventivamente applicata , in tutta la sua lunghezza, della vaselina o altro gel del commercio
  • il posizionamento all'interno della narice che deve essere eseguito orizzontalmente e parallelamente al pavimento della fossa nasale,prima in profondità poi, in passi successivi, sino al vestibolo
  • il fissaggio attraverso la legatura del filo sulla garza compressa
  • il posizionamento del cerotto a ricoprire la narice



Ringraziamenti.
Ringrazio di vivo cuore Valentina Coha, Gabriele Cordero e Giuseppe Talluto che hanno partecipato alla realizzazione di questo video.

Aspetto i vostri commenti,  e soprattutto : era una procedura che già conoscevate?





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