Antagonizzare le eparine a basso peso molecolare

"Scusa Carlo sai quanta protamina serve per antagonizzare l'effetto dell'eparina a basso peso?". Non mi piace non saper rispondere quando un collega mi fa una domanda, ma si sa non si può sapere tutto e soprattuttto con l'età ci si ricorda sempre meno.Per fortuna, tranne poche evenienze, abbiamo il tempo e la possibilità di controllare e  verficare.

Rivaroxaban in monoterapia per l'embolia polmonare sintomatica?

Sembra ieri che i pazienti con embolia polmonare venivano trattati con infusione di eparina endovenosa seguita ed embricata con antagonisti della vitamina K quali warfarin e acenocumarolo. Sia l'eparina non frazionata che gli antagonisti della vitamina k richiedono e periodici controlli ematici per aggiustare la dose che non solo rappresentano un fastidio per i pazienti, ma inflluiscono in maniera importante anche sui costi.

Acido tranexamico nel trauma: è ora di iniziare ad usarlo!

E'una domenica mattina quando viene accompagnato in pronto soccorso  un paziente sui 45 anni in stato soporoso. Ha l'aspetto dell'etilista cronico ed è stato trovato su una panchina . Le sue condizioni appaiono subito serie: ipoteso, pallido, l'emogasanalisi ci dice che è anemico e in acidosi e il suo fianco sinistro mostra i segni evidenti di un'ecchimosi. Cominciamo ad occuparcene mentre uno dei giovani colleghi dice" ma in un caso come questo non ci sarebbe indicazione ad usare l'acido tranexamico?". Questo è l'argomento di oggi

Emoglobina bassa all'arrivo nel paziente traumatizzato: credici!

In medicina, lo sapete, non ci sono molte certezze ma al contrario molti dogmi; concetti che sono entrati nella pratica clinica riportati su testi di riferimento e mai messi in dubbio. Facciamo così perché da sempre si fa così,semplicemente lo diamo per scontato. Scontato è infatti il concetto che nel paziente traumatizzato che sta sanguinando i valori di ematocrito o emoglobina non rappresentino la situazione reale del paziente. Ma è proprio vero?