Calze elastiche e profilassi della TVP in chirurgia: semaforo verde con qualche riserva

Abbiamo già parlato in diverse occasioni dell'importanza del Number Needed to Treat per definire l'utilità dei trattamenti; in poche parole quanti pazienti devo trattare affinché uno ne abbia beneficio e anche di come il sito web The NNT si occupi di applicare e divulgare questo strumento statistico. Alcuni giorni fa gli autori hanno pubblicato un nuovo articolo sul NNT e la prevenzione della trombosi venosa profonda in chirurgia. Vediamo cosa dice.

TAO e procedure minori: si può sospendere l'anticoagulante?

"Carlo c'è di nuovo la signora Rita.." Quando i pazienti vengono chiamati per nome dall'infermiere di triage non è mai un buon segno. Di solito o sono pazienti cronici o soggetti ansiosi o peggio pazienti di cui abbiamo capito poco che ritornano per improbabili controlli . La signora Rita è una paziente portatrice di una protesi meccanica aortica che ha subito un'estrazione dentaria e che, sospeso il warfarin, è in trattamento con enoxaparina; purtroppo nonostante i nostri sforzi e quelli dei dentisti,continua a sanguinare . Il sanguinamento non è copioso , ma certo tale da mettere in agitazione la paziente: da qui i numerosi passaggi in DEA

Profilassi tromboembolica nel paziente medico: c'è qualcosa di nuovo?

I medici, secondo me, amano le cose semplici. Poche regole da seguire ed applicare. Così quando questo castello di sicurezze viene messo in discussione si sentono smarriti ed anche un po' traditi.
Da sempre è stata enfatizzata la necessità di  eseguire la profilassi tromboembolica nel paziente medico, per intenderci quello che ricoveriamo nei reparti internistici., ma esiste sufficiente evidenza che suffraghi questa condotta? Sono state pubblicate nel numero di questo mese degli Annals of Internal Medicine le nuove linee guida dell' American College of Physicians sulla profilassi tromboembolica nei pazienti ospedalizzati. Nello stesso numero è presente una review che ha analizzato l'efficacia della profilassi tromboembolica in pazienti ospedalizzati per malattie mediche o ictus e che è stata alla base delle linee guida stesse. Vediamo cosa dicono.