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giovedì 8 settembre 2011

Sindrome compartimentale orbitale

No so voi, ma io non sapevo che esistesse anche una sindrome compartimentale a livello oculare. Così quando mi sono imbattuto in quanto pubblicato da TheTrauma Professional's blog ho pensato che sarebbe stato interessante farne un post

Il concetto di base è ovviamente lo stesso. Se si accumula liquido sangue o altro tra la struttura ossea dell'orbita e parti relativamente poco estensibili quali le palpebre, si può rapidamente determinare un danno per le strutture interne dell'occhio.


L'eziologia è quasi sempre traumatica o secondaria ad una procedura chirurgica

Quali sono le manifestazioni cliniche?

  • intenso dolore oculare
  • ridotti movimenti dell'occhio interessato con secondaria diplopia
  • diminuzione dell'acuità visiva
  • aumento della pressione endooculare
  • torpida risposta pupillare
  • esoftalmo
E' una delle poche vere emergenze oculistiche e richiede un rapido intervento di cantotomia; se, infatti, non si interviene entro due ore, l'occhio andrà incontro ad una ischemia retinica con conseguente cecità.
Come sostiene McGonigal nel suo blog, la procedura non è per i "deboli di cuore",  ma dovrebbe essere patrimonio di tutti i medici di emergenza , soprattuto di quelli che lavorano in centri in cui non vi sia un oculista prontamente disponibile.

Chi volesse approfondire può leggere una recente revisione sull'argomento pubblicata su Medscape.

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