EMpills-pillole di medicina d'urgenza

curiosità-novità-aggiornamenti in medicina d'urgenza

venerdì 14 ottobre 2011

Monossido di carbonio - un'insidia sempre presente


Facendo il nostro lavoro sappiamo che possiamo commettere errori. Questo è vero in generale, ma in alcune situazioni è ancora più vero. Il non diagnosticare una intossicazione da monossido di carbonio è una di queste e la mancata diagnosi può avere risultati devastanti ...non solo per il paziente.


giovedì 13 ottobre 2011

Ancora sui presidi sovraglottici

Chi mi conosce sa quanto preferisca l'uso dei presidi sovraglottici al tubo endotracheale. I motivi sono semplici: il primo è facile da usare, non richiede infatti una particolare destrezza ed è rapido.Non è infatti necessario interrompere la rianimazione se non per pochissimo. Il secondo,. inutile nasconderlo, per noi medici di pronto soccorso è sicuramente uno strumento più ostico da padroneggiare avendo peraltro poche occasioni di utilizzarlo nella nostra attività quotidiana..
Di questo abbiamo già parlato nel post de L'intubatore occasionale

mercoledì 12 ottobre 2011

Pericardite recidivante: un nuovo trial sulla colchicina

Sappiamo che la recidiva di una pericardite è un evento comune, colpendo dal 10 al 50% dei pazienti. Da tempo la colchicina è stata impiegata nel tentativo di ridurre le recidive delle pericarditi sulla base dell'effetto favorevole che questo farmaco ha nel trattamento della febbre familiare mediterranea che notoriamente interessa le sierose.

martedì 11 ottobre 2011

Lavorare in pronto soccorso

Oggi niente studi, articoli o metanalisi. Voglio parlarvi di quello che ormai faccio da anni e che immagino molti di voi condividano ogni giorno, partendo da quanto qualche mese fa una giovane collega mi disse a proposito di chi lavora in pronto soccorso: " chi fa questo lavoro non è normale..."



lunedì 10 ottobre 2011

PNX? Meglio l'eco!

Sappiamo tutti che, da qualche tempo ormai, l'ecografia sta soppiantando altre metodiche ritenute sino ad ora fondamentali per la diagnosi, almeno nella testa e nelle intenzioni dei non radiologi ed in modo particolare di chi opera in pronto soccorso.
Un altro mattone alla costruzione di questa tesi è stata la pubblicazione nel numero di CHEST  di questo mese di una metanalisi che ha messo a confronto l'uso della radiografia anteroposteriore del torace e l'ecografia nella diagnosi di pneumotorace.

venerdì 7 ottobre 2011

Ridurre le ospedalizzazioni non necessarie nei residenti in casa di riposo

Questo lo scenario: è sera,  una donna di 90 anni affetta da  Alzheimer di media gravità,  cardiopatia ipocinetica e poli-artrosi residente in una casa di riposo,  comincia ad essere agitata ed insofferente. Il personale in servizio, che non conosce bene la paziente, riscontra febbre elevata e tosse e chiama la guardia medica la quale dispone il trasposto presso il più vicino pronto soccorso. Questo, con qualche adattamento alla realtà italiana, quanto descritto in un articolo pubblicato la scorsa settimana sul NEJM dal titolo: "Reducing Unnecessary Hospitalazizations of Nursing Home Residents"

giovedì 6 ottobre 2011

Congresso interregioanale SIMEU Liguria-Piemonte-Valle d'Aosta




Venedì 14 si terrà a Savona la II giornata del congresso interregionale SIMEU Liguria-Piemonte -Valle d'Aosta; la prima si era svolta a Pollenzo il giugno scorso.
Tema del convegno : controversie e  novità in medicina d'urgenza.