Shock anafilattico, adrenalina e...infarto

Marcella è una donna  di 45 anni cui è stata recentemente diagnostica un'uveite; nel sospetto di una sarcoidosi le è stata prescritta una TAC con mezzo di contrasto. Compilando il foglio di consenso e parlando con il radiologo prima dell'esame si dimentica però di quella stupida e fugace orticaria che era comparsa dopo aver fatto un'iniezione di Plasil molti anni addietro. Inizia l'esame, passa pochissimo e si sente male, fa appena in tempo ad alzare una mano, poi il buio.

Anafilassi: nuove linee guida NICE

Le reazioni anafilattiche sono eventi minacciosi per la vita caratterizzati da rapido interessamento di vie aeree, albero respiratorio e/o circolatorio e che nella maggioranza dei casi coinvolgono anche la cute e le mucose. Il NICE National Institure for Clinical Excellence ha recentemente pubblicato le nuove linee guida.Vediamo se ci sono novità per quanto riguarda la gestione del paziente in pronto soccorso

Via intraossea o endovenosa nell'arresto cardiaco extraospedaliero?

L'uso dell'acceso intraosseo, un tempo limitato all'età pediatrica, si sta diffondendo sempre di più, almeno negli Stati Uniti, anche nell'adulto.
Attraverso di esso non solo è possibile infondere liquidi ma anche eseguire esami del sangue come recentemente pubblicato su: The  Trauma Professional's Blog, rendendolo un dispositivo potenzialmente molto utile nel campo dell'emergenza proprio per la praticità e rapidità di inserimento.

Niente più adrenalina nell'arresto cardiaco?

E' sera e sono di guardia nell'area rossa, improvvisamente l'infermiera del triage entra spingendo una barella con sopra un paziente sudato sofferente e mi dice, mostrandomi il tracciato elettrocardiografico appena eseguito: "Ha un ST sopra!"

Falsi miti: niente adrenalina nell'anestesia tronculare digitale

Abbiamo visto alcuni giorni fa, come nel caso del riscaldamento dell'anestetico locale prima della sua iniezione, che procedure che eseguiamo tutti i giorni vengano successivamente suffragate da studi clinici, ma può essere vero anche il contrario. Può capitare infatti ,che eventi aneddotici condizionino fortemente la nostra pratica clinica tanto da diventare dei dogmi. E' il caso dell'assioma: il blocco nervoso digitale con anestetici contenenti adrenalina è controindicato perché possibile causa di lesioni ischemiche gravi sino alla gangrena.