Immagini in medicina d'urgenza: onicogrifosi

Nell'attività di pronto soccorso non sempre ci occupiamo di gravi patologie, anzi più spesso vediamo pazienti con problemi cronici ma cui non hanno trovato soluzioni in altre sedi. Tra questi quelli che interessano le unghie sono di riscontro piuttosto frequente. Le cause più comuni sono rappresentate da paterecci e unghie incarnite; non spesso però ci capita di imbatterci in immagini come questa.

L'onicogrifosi è un'ipertrofia dell'unghia che può essere secondaria a trauma o disturbi vascolari ma più frequentemente è originata da scarsa igiene.
E' di più frequente riscontro nelle persone avanti con gli anni non più in grado di attendere da sole alla cura della persona.
Esiste anche una forma congenita che puo interessare tutte e 20 le unghie come menzionato in pubblicazioni "storiche" su BMJ nel 1954 e su Proceedings of Royal Society of Medicine.nel 1923.



La gestione e il trattamento di questa patologia è la medesima dell'unghia incarnita.

Esistono metodi meno cruenti come il tentativo di sollevare la parte laterale dell'unghia, ma nella maggior parte dei casi si deve ricorrere all'avulsione della stessa.
Nel caso dell'onicogrifosi le possibilità di una ricrescita anomala dell'unghia rappresenta praticamente una certezza per cui il consiglio di un'accurata igiene risulta fondamentale.

In particolare risulta importante il consiglio di tagliare le unghie non troppo corte e diritte

Non vi è evidenza che l'uso di antibiotici sia di alcun beneficio, mentre talvolta può essere indicato trattare un'infezione micotica sovrapposta.

Nel caso della nostra paziente ci siamo limitati a tagliare l'unghia attraverso l'uso di una trochesina , in modo da evitare il decubito della stesso sulla parte anteriore del I dito e rendere possibile la deambulazione

Una revisione sull'argomento la potete trovare su

•   emedicine-medscape
• American Family Physician