FOAM: la medicina d'urgenza sul web

Possiamo dire che i blog che trattano di argomenti inerenti alla medicina d'urgenza crescono di giorno in giorno tant'è che è difficile star loro dietro. Il rischio come è stato detto in più occasioni è un sovraffollamento di informazioni. Mike Cadogan ideatore di uno dei siti web di riferimento per chiunque sia interessato alla Emergency Medicine:  Life in The Fast Lane  e del progetto GMEP (Global Medical Education Project), ha pensato di catalogare e mettere insieme tutti blog e i podcast attualmente presenti sul web in modo da farne una enorme risorsa accessibile a tutti: FOAM - Free Open Access Education

Ecografia oculare e ipertensione endocranica

Alcune settimane su St.Emlyns blog uno dei più recenti e interessanti blog di medicina d'urgenza veniva posta provocatoriamente questa domanda :Does Anyone use Ofthalmoscopes Anymore - Qualcuno usa ancora l'oftalmoscopio. Ne seguiva un interessante dibattito su come si possa rendere quest'esame più semplice da attuare soprattutto per i neofiti e sulle possibili alternative . Per quanto riguarda la diagnosi di ipertensione endocranica l'ecografia sembra essere una di queste.

Antagonizzare le eparine a basso peso molecolare

"Scusa Carlo sai quanta protamina serve per antagonizzare l'effetto dell'eparina a basso peso?". Non mi piace non saper rispondere quando un collega mi fa una domanda, ma si sa non si può sapere tutto e soprattuttto con l'età ci si ricorda sempre meno.Per fortuna, tranne poche evenienze, abbiamo il tempo e la possibilità di controllare e  verficare.

Tatuaggi e infezioni

Anche da noi la pratica di farsi tatuare il corpo è andata via via diffondendosi. Dopo un'iniziale preoccupazione riguardo alla possibilità che questa pratica fosse un veicolo di infezione, è andata  affermandosi l'idea che, fatte salve le dovute precauzioni igieniche, il sottoporsi ad un tatuaggio fosse privo di rischi per la salute. Ma è proprio così?

Ipertensione lieve:i farmaci servono?

Nella scheda di triage della paziente che mi appresto a visitare vedo scritto crisi ipertensiva e a fianco la rilevazione dei valori pressori 155/95. La gestione di queste situazioni non è mai semplice. In genere sono persone con numerosi altri fattori di rischio cardiovascolare quali obesità, fumo, dislipidemia che sembrano completamente ignorare, ma guai se la pressione sale. La signora Maria non fa eccezione.

Un angioedema...gigante

Il caso di cui voglio parlarvi oggi mi è capitato alcune settimane fa durante un turno notturno. Giorgio è un iperteso in trattamento con ACE inibitori che si è svegliato nella notte a causa di un ingrossamento della lingua. I paramenti vitali sono stabili e non sono presenti segni di ostruzione delle vie aeree, ma l'edema linguale è impressionante. Qual è il trattamento migliore in casi come questi?

Pill in the pocket

Serata non proprio tranquilla in pronto soccorso, considerato che siamo quasi a ferragosto. Squilla il telefono: " Carlo, sono Giovanni, da 1 ora ho cardiopalmo. Ho già avuto un episodio di fibrillazione atriale passato con della flecainide ev un mese fa. Sono al mare e non voglio andare in pronto. Quanta ne devo prendere per bocca?"

PV cards: la medicina d'urgenza... in poche parole

Quando ho iniziato a pensare al blog, l'idea era quella di fornire dei flash, delle istantanee su argomenti di interesse riguardanti la medicina d'emergenza. Non so se sempre ci sono riuscito, e i post inizialmente brevi sono diventati via via più lunghi e discorsivi. Chi invece trovo faccia questo lavoro meravigliosamente è Michelle Lin di Academic Life in Emergency Medicine con le sue PV cards.

E' solo un ascesso...

Avere mal di denti è di per sé una grande sofferenza, ma i problemi sicuramente aumentano se succede di notte o nei week end. Il pronto soccorso diventa allora l'ultima-unica spiaggia cui approdare. Qui le cose in genere non vanno meglio: lunghe attese e l'idea diffusa che si tratti di una patologia minore, ma è proprio così?

Dottore mi bruciano le mani...

Il nostro lavoro è pieno di trabocchetti. Le cose a volte non sono quello che sembrano e talvolta, non per ignoranza ma per stanchezza e difetto di concentrazione, commettiamo errori evitabili.
Il caso clinico di oggi è capitato alcuni giorni fa ad una mia collega.
Due giovani operai sono venuti in pronto soccorso a causa di dolori e lesioni cutanee alle mani.".. ieri siamo andati in un altro pronto soccorso, ci hanno dato una pomata ma stiamo sempre peggio..."

Lussazione della mandibola: Gromis method

Ridurre una lussazione mandibolare spesso è complicato e richiede la sedazione procedurale per vincere lo spasmo dei muscoli massetere e temporale. Sull'onda della tecnica di Cunningham utilizzata per ridurre le lussazioni di spalla, è stata recentemente pubblicata su ERCAST una nuova tecnica "dolce" ideata e presentata dal Dr Daniel Gromis. Vediamola insieme.

Quanto è pericolosa la bicicletta...

Tutti noi sappiamo che andare in bici è pericoloso, per diversi motivi. Non sei protetto adeguatamente e le insidie sono sempre dietro l'angolo. Rotaie del tram e sportelli delle macchine aperti improvvisamente, oltre ad un certo senso di onnipotenza, di noi ciclisti rappresentano i rischi maggiori.
Qui di seguito quanto è successo a Ettore, un giovane ciclista che abbiamo visitato in pronto soccorso alcuni giorni fa.